Toxidermies : une prise en charge d’urgence adaptée aux nouveaux traitements - DPC - n° 99222425080
Dr Viraben
Formation créée le 30/10/2024. Dernière mise à jour le 27/11/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
Résumé : Le diagnostic de toxidermie est toujours une urgence. Il importe toujours successivement : - De reconnaitre un tableau clinique de toxidermie - De trouver le médicament responsable - De déterminer une conduite à tenir : soit proscrire le médicament (éventuellement définitivement) soit permettre de tolérer les effets délétères de celui-ci. Les manifestations cliniques résultent de la coïncidence d’un médicament dont le rôle est précisé par la notion d’imputabilité et d’un patient dont le caractère unique associe des facteurs génétiques, métaboliques et virologiques. En pratique il est important de savoir reconnaitre une toxidermie grave pour l’adresser en temps utile à un centre spécialisé et prendre en charge les effets secondaires de traitements majeurs indispensables. Objectifs stratégiques : - Mettre l'accent sur la distinction entre des syndromes présentant des symptômes similaires mais ayant des pronostics très différents afin de mieux orienter la prise en charge : Œdème de Quincke (angioœdème) vs. Anaphylaxie, Exanthème maculopapuleux toxidermique vs. DRESS syndrome, Érythème polymorphe vs. Syndrome de Lyell, Érythème pigmenté fixe localiser vs. Généraliste -Insister sur la gestion des effets secondaires fréquents nécessitant un traitement pour maintenir des thérapies importantes, tels que : effets paradoxaux des biothérapies, acné et périonyxis liés aux anti-EGF, Érythrodysesthésie palmoplantaire liée à la capécitabine et au doocetaxel, Prurit induit par la morphine. Objectif Opérationnel : À l'issue de la formation, les participants pourront : - Dépister une toxidermie grave et orienter rapidement vers un centre spécialisé. - Assurer la prise en charge thérapeutique quotidienne des effets indésirables liés aux médicaments anticancéreux, aux antalgiques majeurs et à certaines biothérapies.
Objectifs de la formation
- Objectif 1 : Comprendre les toxidermies au travers d’un médicament, d’un patient et d’un mécanisme
- Objectif 2 : Identifier les symptômes pour caractériser une toxidermie grave et connaitre les procédures permettant d’adresser le patient à un centre spécialisé
- Objectif 3 : Appréhender les toxidermies des nouveaux médicaments, à quel prix maintenir un traitement et proposer des soins de support adaptés
Profil des bénéficiaires
- Dermatologues Vénéréologues
- Aucun
- Prise en charge de la formation par l'ANDPC : inscription obligatoire sur mondpc.fr (sous réserve d'éligibilité, dans le cas contraire, le prix de vente de la formation est de 380€, veuillez vous rapprocher de l'organisme de formation).
Contenu de la formation
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Les toxidermies : une remise en question permanente et les mécanismes physiopathologiques spécifiques de chaque tableau clinique
- Tableaux cliniques qui sont devenus exceptionnels La pseudo porphyrie des hémodialyses La fibrose néphrogénique et le Gadolinium -des médicaments devenus inusités La D pénicillamine Les halogènes Deux catégories : 1 L’immunité humorale immédiate 2 L’immunité cellulaire retardée
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L’importance des facteurs individuels et les effets liés aux classes médicamenteuses : l’imputabilité intrinsèque
- Génétique Pharmacodynamique La latence virale Deux exemples : l’allopurinol et la pénicilline Cas clinique allergie à la pénicilline le diagnostic paraclinique la prise en charge en désensibilisation
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L’urticaire médicamenteux, l’œdème de Quincke et la réaction anaphylactique
- Diagnostic et Identification Reconnaître les signes de l'urticaire médicamenteux, de l'œdème de Quincke et de la réaction anaphylactique. Prise en Charge d'Urgence Connaître les traitements immédiats et les protocoles de gestion en cas de réaction aiguë. Prévention et Suivi Éduquer les patients et élaborer des plans de prévention pour éviter les récidives.
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Les grands tableaux cliniques toxidermiques et leur diagnostic différentiel
- Le Lyell Stevens Johnson et l’érythème polymorphe grave Cas clinique Lyell chez un patient VIH + sous Bactrim Le DRESS syndromes l’exanthème maculopapuleux toxidermique Cas clinique : disulone syndrome chez un patient porteur de lèpre tuberculoïde L’érythème pigmenté fixe localiser et généralisé La pustulose exanthématique généralisée et le psoriasis pustuleux
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Les effets secondaires des traitements majeurs et leur traitement
- Les effets secondaires cutanés des antalgiques majeurs : morphiniques, AINS, paracétamol, les caines Les traitements anticancéreux : les effets secondaires des traitements du mélanome ; les toxidermies et les EGF Cas clinique : traitement préventif et curatif d’une erythrodysesthesie plantaire Les biothérapies : les effets paradoxaux des biothérapies du psoriasis ; les lymphomes et le traitement de la dermatite atopique
L'ASNDV est composé d'une équipe d'experts en dermatologie-vénéréologie.
- Pré-test d'auto positionnement (J-7)
- Questions orales ou écrites pendant la formation (QCM, Quiz)
- Mises en situation, cas cliniques
- Questionnaire à chaud
- Post-test (J+30)
- Questions orales ou écrites pendant la formation (QCM, Quiz)
- Cas cliniques
- Présentations didactiques par les experts (PowerPoint)
- Travail sur paperboard
- Documents pédagogiques transmis par l'expert
Capacité d'accueil
Accessibilité
Prochaines dates
- Toxidermies : une prise en charge d’urgence adaptée aux n... - 31/01/2025 au 31/01/2025 - RDV Janvier 2025 - (18 places restantes)