Stratégie de prise en charge du lichen plan et des éruptions lichénoïdes de nouvelles perspectives thérapeutiques

• Le lichen généralisé, qui est prurigineux et pigmentogène, sera examiné. Le lichen des phanères, destructeur, abordera les problématiques des alopécies circonscrites cicatricielles et des dystrophies unguéales généralisées. Le lichen des muqueuses, souvent douloureux, sera étudié dans le cadre de sa symptomatologie. L’éruption médicamenteuse lichénoïde, un défi étiologique, sera également traitée. Les JAK inhibiteurs, qui montrent une efficacité prometteuse dans le traitement du lichen plan, ainsi que les biothérapies, dont l'efficacité contre le prurit reste inconstante, seront également discutés. Objectif opérationnel : À la fin de la formation, les participants seront capables de : Clarifier le monde complexe des affections lichénoïdes et définir précisément le lichen plan, en le différenciant des autres affections similaires et sans lien avec le lichen plan. Prendre en charge efficacement le lichen plan, qu'il soit aigu ou chronique. Adapter leur prise en charge en fonction des localisations spécifiques du lichen, telles que les muqueuses, les phanères (poils et ongles), et le cuir chevelu. Comprendre et appliquer les nouvelles thérapeutiques, notamment les JAK inhibiteurs et les biothérapies, dans le traitement du lichen plan. Objectifs pédagogiques : - Identifier et différencier les diverses formes cliniques du lichen plan (généralisé, des phanères, des muqueuses, éruptions médicamenteuses lichénoïdes) et comprendre leur étiologie et leur présentation. - Acquérir les compétences nécessaires pour prendre en charge le lichen plan dans ses formes aiguës et chroniques - Comprendre l'importance des nouvelles stratégies thérapeutiques telles que les JAK inhibiteurs et les biothérapies, et leur utilisation spécifique pour traiter les symptômes du lichen plan, notamment le prurit et les lésions cutanées. - Distinguer le lichen plan des autres affections lichénoïdes et des pathologies sans rapport, pour affiner le diagnostic et éviter les erreurs diagnostiques.

Introduction

• Accueil, présentation du programme et des intervenants, recueil des attentes.

Le monde des lichens présentation de cas cliniques illustratifs

• les affections du premier cercle ; ils sont proches ou assimilables au lichen plan : éruptions lichénoïdes medicamenteuses, lichen pigmentosus, lichen pemphigoide
• les affections du deuxième cercle ; ils sont parfois associés au lichen mais correspondent à des entités bien caractérisées : lichen nitidus, lichen nitidus actinique, lichen scléreux, kératose lichénoïde chronique, la réaction de greffon contre l’hôte
• les affections du troisième cercle ; elles sont sans lien pathogénique sauf un caractère plus ou moins lichénoïde de l’infiltrat inflammatoire : lichen striatus, lichen simplex, lichen spinulosus, lichen aureus, lichen scrofulorum, keratose lichenoide, dermatite annulaire lichenoide de l’enfant

Lichen plan associé à un lichen nitidus – cas clinique

• Les pathologies associées auto-immunes et métaboliques
• Les variantes sémiologiques : pigmentation relation avec la dermatose cendrée et les pigmentations éruptives idiopathiques
• bulleuse relation avec le lichen plan pemphigoide
• kératosique hypertrophique

Le lichen plan généralisé et prise en charge thérapeutique

• Cas clinique lichen médicamenteux sous IEC inhibiteur, le problème du prurit généralisé et du phénomène de Koebner associés
• Lichen et réaction de greffon contre l’hôte
• Cas clinique
• Physiopathologie du lichen
• Lichen pilaire
• Aspect de fausse teigne
• Exposé pathologie lichénine buccale
• Cas clinique Stomatite érosive sévère conduite à tenir pratique
• Exposé les formes d’atteintes unguéales isolées
• Cas clinique Twenty nails dystrophie
• Les localisations génitales
• Cas clinique Balanite lichenienne
• Cas clinique Vulvite lichenienne

Le lichen scléreux et Le lichen scléreux de l’enfant

• Le lichen scléreux génital de l’homme
• Relation avec la balanite de Zoon
• Cas clinique
• Autres pathologies associées
• Complication fonctionnelle sur miction
• Le lichen scléreux génital de la femme
• Relation avec atrophie post ménopausique
• Complication carcinome
• Complication fonctionnelle sur la sexualité

Conclusion

• L’animateur conclut la session de formation et présente les modalités pratiques de l’enquête de satisfaction et du post test.

Châteauform’ City Les Jardins de Saint Dominique 49-51 rue Rue Saint-Dominique 75007 Paris

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