Prise en charge des tumeurs de l'appareil unguéal. N°99222325014

Dr Georges Reuter et Dr Fabienne Keller

(Formation prise en charge et indemnisée par l'ANDPC pour les médecins conventionnés avec un exercice libéral majoritaire, pour les médecins ne pouvant pas bénéficier de cette prise en charge, le tarif est de 380 €.) Les tumeurs de l’appareil unguéal sont mal connues, entrainant souvent un retard diagnostique ( 12 à 76 mois d’après la littérature). Pouvant être malignes, les retards diagnostiques de ces tumeurs peuvent impacter la qualité de vie du patient et sa survie (mélanome, carcinome épidermoïde). Un diagnostic et une prise en charge précoce permettent de limiter le retentissement fonctionnel de la chirurgie qui reste le traitement de première intention. Certaines tumeurs bénignes ont un potentiel destructeur pouvant entrainer des séquelles fonctionnelles et esthétiques. L’établissement d’un diagnostic en vue de proposer une stratégie thérapeutique demande la mise en œuvre d’examens complémentaires (radiographies, dermoscopie, IRM) dont l’indication doit être judicieusement posée, souvent la pratique d’une biopsie qui doit être adaptée au type de lésion à traiter. Objectif stratégique : Améliorer la prise en charge de ces tumeurs et la précocité du diagnostic. Objectif opérationnel : A la fin de la formation l’apprenant sera en mesure de reconnaitre les tumeurs de l’appareil unguéal, de réaliser une biopsie en fonction du type de tumeur et de mettre en œuvre une stratégie thérapeutique adaptée.